La péritonite est une infection grave qui se produit lorsque des bactéries entrent dans la cavité abdominale et provoquent une inflammation sévère de la paroi abdominale. Les complications possibles comprennent le développement d’une abcès intra-abdominal, un œdème pulmonaire aigu, une insuffisance rénale aiguë ou encore un choc septique. Il est donc important que les patients atteints de péritonite reçoivent des soins médicaux appropriés pour éviter ces complications graves et potentiellement mortelles.
Définition de la péritonite
La péritonite est une inflammation aiguë des parois de l’abdomen et des organes abdominaux qui peut être très grave si elle n’est pas traitée rapidement. Elle se développe généralement à la suite d’une infection bactérienne, mais elle peut également résulter d’un traumatisme physique ou chimique sur les tissus abdominales. Les symptômes comprennent une douleur intense et soudaine, un gonflement abdominal, des vomissements, de la fièvre et une état de choc. Le traitement consiste en un drainage chirurgical pour évacuer le liquide infectieux et en antibiotiques pour contrôler l’infection bactérienne.
Causes possibles de la péritonite
La péritonite est une inflammation de la membrane qui entoure les organes abdominaux et peut avoir diverses causes possibles. Les principales sont le traumatisme physique, l’infection bactérienne ou virale, la rupture d’un abcès intra-abdominal, la présence d’une tumeur maligne ou d’une obstruction intestinale chronique. Dans certains cas rares, il peut également être causé par des métastases provenant d’autres organes du corps telles que le foie ou les poumons.
Symptômes et signes associés à la péritonite
Les symptômes et signes associés à la péritonite sont généralement une douleur abdominale aiguë, des nausées et des vomissements, une distension abdominale, un rythme cardiaque rapide, de la fièvre et parfois des frissons. Des signes neurologiques peuvent également être présents tels que des troubles mentaux ou comportementaux et même un coma. La perte d’appétit est également courante chez les personnes atteintes de péritonite.
Diagnostic de la péritonite
Le diagnostic de la péritonite est basé sur l’interrogatoire et l’examen physique du patient, ainsi que des tests sanguins et radiologiques pour confirmer le diagnostic. Les symptômes les plus courants incluent une douleur abdominale intense, un gonflement abdominal, une fièvre et des nausées ou vomissements. Dans certains cas, des signes d’inflammation peuvent être observés à travers la paroi abdominale.
Des analyses sanguines telles que le taux de globules blancs (WBC), le taux de protéine C-réactive (CRP) ou la vitesse de sédimentation (VSG) peuvent également être effectuées pour diagnostiquer la péritonite en mesurant les marqueurs inflammatoires présents dans le sang du patient.
Une tomodensitométrie (TDM) ou une échographie abdominale peut également être utilisée pour visualiser directement les organes internes afin d’identifier l’emplacement et l’étendue de l’infection et reconnaître sa gravité afin qu’un traitement approprié puisse être mis en place rapidement .
Traitement médical pour une complication de la péritonite
Le traitement médical pour une complication de la péritonite est le plus souvent nécessaire et comprend des antibiotiques, l’administration intraveineuse d’un liquide et les soins nutritionnels. Les patients qui ont une péritonite bactérienne sont généralement traités avec un cours à long terme d’antibiotiques afin de tuer toutes les bactéries présentes. De plus, il peut être nécessaire d’administrer des analgésiques ou des antispasmodiques aux personnes atteintes pour soulager la douleur associée à cette infection.
Pour assurer que le patient reçoit suffisamment de nutriments, un tube gastrique peut être insérée pour administrer directement des aliments nutritifs au patient via une solution intraveineuse spéciale appelée « nutrition parentérale ». Dans certains cas graves, lorsque la peritonite est causée par une blessure physique grave ou un cancer abdominal avancé, il peut être nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale afin de réparer les tissus endommagés et éliminer toute source infectieuse supplémentaire.